Πριν από 50 χρόνια, η πενταετής επιβίωση για τον καρκίνο του πνεύμονα ήταν περίπου 10%. Σήμερα, η πενταετής επιβίωση έχει βελτιωθεί πολύ και αν και η νόσος εξακολουθεί να είναι δύσκολη, οι ασθενείς με καρκίνο σε αρχικά στάδια μπορούν να περιμένουν ίαση. Ακόμα δε και οι ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα σε προχωρημένα στάδια μπορούν να ζουν για πολλά χρόνια, χωρίς συμπτώματα ή με λίγα συμπτώματα και καλή ποιότητα ζωής. Η καλύτερη φυσικά θεραπεία είναι η πρόληψη και η έγκαιρη διάγνωση γιατί, αν ο καρκίνος διαγνωστεί σε αρχικά στάδια, δηλαδη στάδια 1, 2, μπορεί όπως είπα να ιαθεί ριζικά.
Τι έχει αλλάξει λοιπόν, ιδιαίτερα τα τελευταία 10-15 χρόνια, στον καρκίνο του πνεύμονα;
Ξέρουμε καλύτερα πως μπορούμε να προστατευτούμε από τον καρκίνο του πνεύμονα, να τον προλάβουμε δηλαδή.
Έχουμε επίσης εξαιρετικές νέες τεχνικές για την διάγνωση όπως είναι η βρογχοσκόπηση με υπέρηχους, μέσω της οποίας ο πνευμονολόγος μπορεί να πάρει υλικό από εστίες νόσου και λεμφαδένες - με ελάχιστη παρέμβαση για τον άρρωστο και με εξαιρετική διαγνωστική ακρίβεια.
Έχουμε νέες μοριακές τεχνικές για τον ακριβή χαρακτηρισμό των καρκινικών κυττάρων, με βάση τον οποίο μπορούμε να δώσουμε πολύ πιο στοχευμένη θεραπεία για τον καρκίνο. Έχουμε επίσης ακτινολογικές και πυρηνικές εξετάσεις που δίνουν ακριβή σταδιοποίηση για το μέγεθος και την έκταση της νόσου. Αυτό είναι πάρα πολύ σημαντικό για το σχεδιασμό της θεραπείας και φυσικά, επιτρέπει να γίνεται πολύ πιο αποτελεσματική η θεραπεία.
Τέλος έχουμε τεράστια πρόοδο στις θεραπευτικές τεχνικές που αφορούν τόσο τα νέα φάρμακα, τα στοχευμένα φάρμακα και την ανοσοθεραπεία, όσο και τεχνικές ακτινοθεραπείας που είναι πολύ πιο στοχευμένες από ότι στο παρελθόν και με λιγότερες παρενέργειες για τον ασθενή.
Αυτό που επίσης έχει αλλάξει ριζικά είναι η αντιμετώπιση του αρρώστου. Σήμερα αντιμετωπίζουμε τον άρρωστο και όχι την αρρώστια δηλαδή βλέπουμε ποιος είναι ο ασθενής μπροστά μας, τι θέλει, ποιες είναι οι επιθυμίες του. Στόχος μας είναι το πώς μπορούμε να κάνουμε καλύτερη τόσο την διάγνωση όσο και την θεραπεία για εκείνον και πως μπορούμε να τον στηρίξουμε καλύτερα, με βάση τις δικές του προτιμήσεις - φυσικά πάντα μέσα στα πλαίσια της σωστής, βασισμένης σε στοιχεία ιατρικής.
Δουλεύουμε λοιπόν σε ομάδες: η ομάδα για τον καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνει πάντα ακτινολόγο και πνευμονολόγο, παθολογοανατόμο και μοριακό βιολόγο, ογκολόγο, θωρακοχειρουργό, ακτινοθεραπευτή, ψυχολόγο ή ψυχίατρο, νοσηλευτή. Χρειάζεται ακόμα συχνά βοήθεια από αισθητικό και παράλληλα, κοινωνικό λειτουργό, φαρμακοποιό. Είναι επίσης καλό, ο θεράπων ή ο προσωπικός ιατρός του ασθενούς που τον γνωρίζει καλά, να συμμετέχει. Η ομάδα είναι εκεί από τη μέρα της υποψίας της διάγνωσης. Για να βοηθήσει και να στηρίξει τον ασθενή και την οικογένεια του, να του εξηγήσει τα βήματα που θα ακολουθηθούν. Και είναι εκεί σε κάθε βήμα, σε χαρούμενες ή και δύσκολες μέρες.
Σημαντική η πρόληψη
Στην πρόληψη, συστήνουμε υγιεινές συνήθειες όπως είναι η αποφυγή του καπνίσματος και της έκθεσης σε καπνό και άλλα εισπνεόμενα αέρια και σκόνες, η σωστή διατροφή με πολλά αντιοξειδωτικά, όπως φρούτα και λαχανικά, καθώς και η άσκηση που κρατάει τον οργανισμό σε καλή φυσική κατάσταση.
Προληπτική εξέταση είναι το screening - που δεν έχει περάσει ακόμη στις οδηγίες των ευρωπαϊκών κρατών. Στη χώρα μας ξεκινάει πιλοτικά, μέσω ενός προγράμματος της ευρωπαϊκής ένωσης που λέγεται Solace αλλά και μέσω των προληπτικών εξετάσεων του υπουργείου υγείας.
Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης συνήθως προχωράμε σε βρογχοσκόπηση Η διαδικασία είναι απλή, η εξέταση γίνεται με μέθη και ο ασθενής μένει στο νοσοκομείο δυο-τρεις ώρες. Παίρνουμε βιοψίες που εξετάζονται ιστολογικά και αν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, τότε συνήθως εξετάζονται και μοριακά. Γίνεται σταδιοποίηση, που συνήθως περιλαμβάνει PET-CT και μαγνητική εγκεφάλου και ακολουθεί Ογκολογικό συμβούλιο για να αποφασίσουμε για τη θεραπεία. Οι γιατροί που συμμετέχουν στο συμβούλιο παίρνουν υπόψη τους τη θέση και έκταση της νόσου, τυχόν συνυπάρχοντα νοσήματα που μπορεί να υπαγορεύουν συγκεκριμένη αντιμετώπιση και βέβαια και τις προτιμήσεις του ασθενούς. Και θεραπείες είναι συχνά συνδυαστικές Και μπορεί να περιλαμβάνουν χειρουργική αφαίρεση, φαρμακευτική αντιμετώπιση η και ακτινοθεραπεία.
Χειρουργική αφαίρεση συστήνεται σε ορισμένους ασθενείς, άλλοτε σαν μοναδική παρέμβαση και άλλοτε σε συνδυασμό και με φαρμακευτική θεραπεία ή και ακτινοθεραπεία. Οι φαρμακευτικές θεραπείες είναι επίσης συχνά συνδυαστικές, δηλαδή, περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία ή στοχευμένη αγωγή και ανοσοθεραπεία, πολλές φορές δε και ακτινοθεραπεία. Όλες οι φαρμακευτικές θεραπείες γίνονται σε τμήματα ημερήσιας νοσηλείας, δηλαδή δε χρειάζεται να μένουν στα νοσοκομεία οι ασθενείς. Η κατάλληλη αγωγή αποφασίζεται από Ογκολογικό συμβούλιο με βάση τον ασθενή, το είδος ιστολογικά και μοριακά του καρκίνου και την έκθεση της νόσου. Και είναι εντελώς εξατομικευμένο για κάθε συγκεκριμένο ασθενή.
Σε όλη τη διάρκεια της θεραπείας όπως και μετά την ολοκλήρωση της υπάρχει στενή παρακολούθηση που κρατάει πολλά χρόνια αφού τελειώσει η θεραπεία. Και υπάρχει στήριξη και αντιμετώπιση για κάθε πρόβλημα και κάθε σύμπτωμα, είτε είναι δύσπνοια, πόνος, φόβος ή και παρενέργειες από τη θεραπεία.
Μας ενδιαφέρει επίσης η ένταξη του ασθενούς σε φυσιολογική ζωή και εργασία τόσο στη διάρκεια της θεραπείας όσο και μετά. Γιατί η πρόγνωση βελτιώνεται και οι ασθενείς, ακόμη και σε προχωρημένα στάδια, μπορούν να έχουν πολλά και καλά χρόνια ζωής.
Αποποίηση ευθύνης
Ο ιστότοπος είναι μια πλήρως αυτοματοποιημένη υπηρεσία συνάθροισης, ταξινόμησης και ανάρτησης συνοπτικών ειδήσεων και νέων από άλλους ελληνικούς ειδησεογραφικούς ιστότοπους, μέσω της τεχνολογίας RSS. Δεν αναλαμβάνουμε καμία ευθύνη για την επάρκεια, ποιότητα, πληρότητα ή ακρίβεια των ειδήσεων και των νέων που δημοσιεύονται. Δείτε περισσότερα στο τμήμα "Αποποίηση Ευθύνης" των Ορων Χρήσης.